Для чего необходима независимая проверка отказов страховых компаний в выплатах по страхованию жизни и здоровья.

    • Выявление ошибок в медицинской оценке страхового случая

    Результат: Независимая судебно-медицинская проверка позволяет установить, правильно ли страховая компания оценила медицинские документы и обстоятельства страхового случая.

    Обоснование: Страховые компании могут некорректно интерпретировать медицинские данные или игнорировать ключевые аспекты диагноза, чтобы обосновать отказ. Независимая экспертиза обеспечивает объективную оценку, основанную на медицинских стандартах, что помогает выявить и оспорить необоснованные отказы.

    • Подтверждение или опровержение причинно-следственной связи

    Результат: Проверка устанавливает, действительно ли заболевание, травма или смерть связаны с обстоятельствами, покрываемыми страховкой.

    Обоснование: Страховщики нередко ссылаются на отсутствие причинно-следственной связи между событием и страховым случаем, чтобы отказать в выплате. Независимая экспертиза гарантирует точное определение этой связи на основе медицинских фактов, исключая субъективные выводы.

    • Проверка соблюдения страховой компанией условий договора

    Результат: Экспертиза выявляет, соответствуют ли основания отказа условиям страхового полиса.

    Обоснование: Страховые компании могут использовать нечёткие формулировки в договоре или игнорировать его положения. Судебно-медицинская проверка позволяет установить, были ли нарушены договорные обязательства, что даёт застрахованному лицу возможность оспаривать отказ.

    • Исключение конфликта интересов

    Результат: Независимая экспертиза устраняет предвзятость, которая может возникнуть при оценке страхового случая штатными экспертами компании.

    Обоснование: Страховые компании часто привлекают собственных специалистов, чьи выводы могут быть направлены на минимизацию выплат. Независимая проверка проводится сторонними экспертами, не связанными с интересами страховщика, что повышает объективность.

    • Установление степени тяжести вреда здоровью

    Результат: Проверка точно определяет степень утраты трудоспособности или тяжести травмы, что влияет на размер выплаты.
    Обоснование: Страховщики могут занижать степень вреда здоровью, чтобы сократить сумму компенсации. Судебно-медицинская экспертиза использует стандартизированные критерии для объективной оценки, что помогает добиться справедливой выплаты.

    • Выявление фальсификации медицинских документов

    Результат: Экспертиза может обнаружить подделку или искажение данных в медицинских заключениях, на которые ссылается страховщик.

    Обоснование: В некоторых случаях страховые компании или застрахованные лица могут предоставлять недостоверные данные. Независимая проверка позволяет выявить такие нарушения, обеспечивая справедливое рассмотрение дела.

    • Обеспечение доказательной базы для судебных разбирательств

    Результат: Заключение независимой экспертизы служит юридически значимым доказательством в спорах со страховой компанией.
    Обоснование: Отказы в выплатах часто доходят до суда, где требуется объективное медицинское заключение. Судебно-медицинская экспертиза предоставляет суду достоверные данные, которые могут повлиять на решение в пользу застрахованного.

    • Проверка правильности применения исключений из страхового покрытия

    Результат: Экспертиза определяет, обоснованно ли страховая компания применила исключения из покрытия, такие как хронические заболевания или преднамеренные действия.
Обоснование: Страховщики могут некорректно классифицировать случай как исключение из покрытия. Независимая проверка подтверждает или опровергает такие утверждения, основываясь на медицинских фактах.

    • Защита прав застрахованных лиц

    Результат: Проверка помогает восстановить справедливость, если отказ страховщика был необоснованным, и добиться выплаты.
    Обоснование: Застрахованные лица часто оказываются в уязвимом положении из-за юридической и медицинской сложности дел. Независимая экспертиза уравнивает шансы, предоставляя объективные данные для защиты их прав.

    • Повышение прозрачности страховых процессов

    Результат: Независимая проверка способствует более открытому и честному рассмотрению страховых случаев.
Обоснование: Страховые компании иногда действуют непрозрачно, не предоставляя застрахованным лицам полной информации об основаниях отказа. Судебно-медицинская экспертиза заставляет страховщиков обосновывать свои решения, что повышает доверие к страховой системе.
Часто задаваемые вопросы при проверке отказов страховых компаний в выплатах по страхованию жизни и здоровья.
Стоимость услуг
Первичный анализ заключения судебно-медицинского эксперта или отказа страховой компании в выплате
Первичная консультация
Бесплатно
Подготовка заключения специалиста
Оспорить отказ страховой компании в выплате по страхованию жизни и здоровья
от 60 000 ₽
Участие в судебном заседании
от 40 000 ₽
Контактная информация
Если у Вас возникли вопросы или Вам нужна консультация, пожалуйста, свяжитесь с нами.

Мы всегда готовы помочь.
+7 (499) 840-30-32
+7 (977) 603-03-30
cnsme.bastion@mail.ru
119331, г. Москва, пр-кт Вернадского, д. 29, помещ. 5/2
«Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности»
Made on
Tilda